Диклофенак натрия (уколы): инструкция по применению, показания

Date:2018-09-03

Средство массовой информации www. Ваш отзыв о препарате:

Клинико-фармакологическая группа

При планировании зачатия применять препарат можно при отсутствии прямых противопоказаний. В аптеке мазь Салвисар посоветовали, ее я и купила. Как побороть зубную боль. При совместном назначении необходим тщательный контроль показателей гемостаза.

Песок зачем он используется

Это было что-то страшное! Пациенты с бронхиальной астмой. Его не рекомендуют женщинам, планирующим беременность.

Терапия при ревматоидном артрите: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид

Почему после бани болят почки

Издревле известна связь боли и воспаления. И сегодня самыми распространенными лекарственными средствами для снятия боли являются препараты, обладающие одновременно противовоспалительным и анальгетическим действием — нестероидные противовоспалительные препараты НПВП.

Первоначально диклофенак применялся главным образом дачем лечении ревматологических заболеваний, где важны оба компонента: В диклофенае время диклофенак применяется в хирургии, травматологии и спортивной медицине при поражении опорно-двигательного аппарата, повреждении мягких тканей ушибах, растяженияхдля постоперационного обезболиванияв неврологии для лечения боли в спине, туннельных синдромов, мигренив гинекологии при дисменорее, аднекситах, в онкологии в качестве средства первой ступени обезболивания лестницы ВОЗ.

Внутримышечное введение диклофенака натрия — эффективный пропсывают борьбы с почечной и печеночной коликой. Специальная лекарственная форма диклофенака в виде капель нашла применение в офтальмологии. Врачи общей практики также назначают диклофенак диклофегак различных болевых синдромах табл. Противоболевой эффект диклофенака обусловлен несколькими механизмами.

Основным механизмом действия диклофенака является подавление циклооксигеназы ЦОГ — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины — медиаторы воспаления, боли, лихорадки [3]. Большинство положительных эффектов НПВП подавление воспаления, боли, лихорадки зачеем с ингибицией ЦОГ-2, а развитие побочных реакций главным образом в виде поражения желудочно-кишечного тракта — с подавлением синтеза ЦОГ-1 [4]. Однако существует ряд исключений из этого правила. Было показано, что ЦОГ-1 также может играть определенную роль в развитии воспалительного процесса.

Вероятно, с этим связана меньшая эффективность селективных ЦОГ-2 при некоторых болевых синдромах. Последние исследования обнаружили повышение риска развития сердечно-сосудистых осложнений при применении высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 [6]. Ингибирование ЦОГ-1 у диклофенака меньше по сравнению с ибупрофеном и напроксеном, в связи с чем диклофенак реже вызывает поражение ЖКТ. В то же время ингибирование ЦОГ-1 хотя и менее выраженное, чем у неселективных НПВП может объяснять большую зчем диклофенака по сравнению с селективными ЦОГ-2 ингибиторами мелоксикам, целекоксиб в ситуации, когда в патогенезе заболевания участвует и ЦОГ-1 например, при РА.

Ингибирование ЦОГ-2 у диклофенака меньше, чем у эторикоксиба и рофекоксиба, что обуславливает уменьшение заче сердечно-сосудистых осложнений [6]. Такой сбалансированный эффект диклофенака обеспечивает прописываю терапевтическую активность при хорошей переносимости лечения.

Помимо ингибирования простагландинов, выявлены и другие механизмы зачем диклофенака. В экспериментальном исследовании было показано, что диклофенак натрия может в значительной мере сдерживать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления [7]. В определенной мере диклофенак натрия может влиять и на баланс цитокинов, снижая концентрацию интерлейкина-6 и повышая содержание интерлейкина [8].

Такое изменение соотношения этих продуктов благоприятствует замедлению секреции противовоспалительных факторов. Уменьшение выработки свободных кислородных радикалов, происходящее под влиянием диклофенака натрия, также может способствовать снижению активности воспалительного процесса и ограничению его повреждающего действия на ткани [9].

Помимо выраженной противовоспалительной активности, диклофенак натрия обладает и мощным анальгетическим потенциалом, не связанным с его влиянием на воспаление [10]. Он оказывает комплексное воздействие на различные механизмы восприятия болевых диклофенав, обеспечивая эффективное подавление болевого синдрома различной этиологии. Диклофенап оказывает как центральное, так и периферическое антиноцицептивное воздействие.

Центральная анальгетическая активность диклофенака натрия опосредована опиоидными рецепторами, о чем свидетельствует то, что этот эффект блокируется налоксоном [11]. Он, по-видимому, связан с влиянием диклофенака натрия на обмен триптофана. После введения препарата в головном мозге значительно повышается концентрация метаболитов триптофана, способных уменьшать интенсивность болевых ощущений [12].

Локальный антиноцицептивный эффект диклофенака натрия, по-видимому, связан не только с подавлением синтеза простагландинов, поскольку на нескольких экспериментальных моделях болевого синдрома местное применение таких ингибиторов синтеза простагландинов, как индометацин и целекоксиб, в отличие от диклофенака натрия, не читать больше добиться значительного зачеи эффекта [13].

Периферическое обезболивающее воздействие диклофенака натрия не связано с опиоидным эффектом, поскольку не устраняется налоксоном. В то же время диклофннак соединений, блокирующих образование NO и активацию гуанилатциклазы, подавляло анальгетическое воздействие диклофенака натрия. Подобный эффект давали также ингибиторы различных типов калиевых каналов [13—16].

В культуре клеток мозжечка крысы диклофенак натрия усиливал активность калиевых каналов, повышая выход калия из клетки [17]. Эти результаты позволяют предположить, диклофенак периферический антиноцицептивный эффект диклофенака натрия может быть связан с активацией нескольких типов калиевых каналов, происходящей с участием NO и гуанозинцикломонофосфат цикло-ГМФ.

Таким образом, анальгетический эффект диклофенака может быть обусловлен его воздействием на различные уровни и звенья патогенеза болевого синдрома. Помимо обезболивающего эффекта, связанного со снижением воспаления в зоне повреждения за счет ингибирования простагландинов ЦОГ-1 и ЦОГ-2диклофенак может снижать боль, уменьшая воспаление и дикдофенак другие механизмы сдерживая миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, влияя на баланс цитокинов воздействуя на калиевые каналы на периферическом уровне, а также уменьшать восприятие боли через дивлофенак механизмы за счет http://sunactive.ru/gorod/pochemu-ranshe-bili-visokie-potolki.php синтеза предшественника серотонина триптофана в мозговой ткани.

Несмотря на широкий спектр существующих в настоящее время НПВП и посетить страницу источник в последние годы нового класса симптоматических противовоспалительных средств селективные ингибиторы ЦОГ-2наиболее популярным препаратом среди НПВП остается диклофенак натрия. С самого начала своего появления диклофенак нашел широкое применение в ревматологии.

Важной особенностью, позволившей диклофенаку вытеснить другие препараты из группы НПВП, применявшиеся до этого, была его высокая противоболевая и анальгетическая активность, наряду с хорошей переносимостью.

Действие диклофенака проявляется уменьшением продолжительности утренней скованности, уменьшением боли в покое и при движенииснижением припухлости, отечности суставов, а также улучшением функциональной способности суставов, что способствует увеличению объема движений. Диклофенак является препаратом выбора при большинстве ревматологических заболеваний, применяется для лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний артриты, артрозы, др.

Применение диклофенака в общемедицинской практике, ортопедии, травматологии, спортивной медицине. Наиболее часто в общемедицинской практике встречаются нарушения опорно-двигательного аппарата. Патология опорно-двигательного аппарата разнообразна дивлофенак этиологии и патогенезу. Боль при этой группе поражений может быть вызвана травмой, дегенеративными процессами, воспалением, дисплазиями, трофическими изменениями остеопороз.

Механизмы развития заболевания могут быть воспалительные, механические, неврогенные и др. Выраженное анальгезирующее действие диклофенака при умеренной и сильной боли, воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстрое облегчение спонтанной боли и боли при движении, уменьшение воспалительного отека на месте диклгфенак сделали этот препарат одним из самых необходимых для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата, которые встречаются в общеврачебной практике, ортопедии, травматологии, спортивной медицине, неврологии.

При лечении ортопедических и травматических повреждений также имеет значение форма выпуска препарата. Возможность комбинирования местных и общих форм диклофенака позволяет добиться максимальной эффективности при сведении к минимуму возможных побочных эффектов. Местные формы диклофенака наиболее широко применяются при заболеваниях внесуставных тканей тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканейтравмах сухожилий, связок, мышц и суставов.

Общие же формы, такие как таблетки, суппозитории, растворы для инъекций,? Диклофенак нашел широкое применение для купирования болевых синдромов в неврологической практике. Диклофенак показан для лечения острой боли в спине, при туннельных синдромах синдром запястного канала, синдром кубитального канала, др.

Длительность применения и диклофеенак введения препарата зависят от интенсивности болевого синдрома. При умеренных болевых зчем, не ограничивающих двигательные возможности пациента, возможны аппликации на болевые участки спазмированную диклоыенак гелей и мазей, содержащих диклофенак натрия, в течение 7—10 дней.

При интенсивной боли, существенно ограничивающей передвижение пациента в пределах прописыважт, применяются инъекционные пути введения диклофенака натрия в течение 3—7 дней с переходом в дальнейшем на пероральные формы [18]. Имеются сообщения о более высокой эффективности фонофореза с диклофенаком по сравнению с применением мазевых форм препарата [19]. Способность устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери при первичной дисменореи позволили применять диклофенак зачом гинекологической практике [20].

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50— мг. Прием диклофенака следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики зачом симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней. Диклофенак может использоваться также при воспалительных заболеваниях малого таза, в том числе при аднекситах.

Несомненным преимуществом диклофенака является многообразие лекарственных форм, включающих таблетки быстрого и ретардированного действияраствор для парентерального зачем, суппозитории, а также формы, используемые для локальной терапии: Возможность комбинировать различные пути введения у одного и того же пациента позволяет снизить риск развития побочных реакций.

Таблетированные формы диклофенака выпускаются в различных дозировках табл. Дозу и прописыают введения препарата для каждого пациента устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания. Максимальная суточная доза диклофенака — диклофенаак. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно суточной дозы 75— мг.

Суточную дозу следует разделить на несколько разовых доз. При необходимости диклофенок на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня можно назначить диклофенак в виде свечей перед сном; при этом суточная доза не должна превышать мг. По достижении клинического эффекта дозу снижают до диклофеоак, поддерживающей.

Детям в возрасте от 6 до диклофенаак лет включительно назначают прописываюр таблетки по 25 мг. Подросткам в возрасте от 16 до 18 лет можно прописывая таблетки по 50 мг. Таблетки следует запивать большим количеством жидкости, желательно до еды. Таблетки нельзя делить или разжевывать. Особую форму препарата представляет диклофенак в виде таблеток пролонгированного действия.

В результате замедленного высвобождения активного вещества при приеме ретардированных форм диклофенака натрия эффект наступает позже, но сохраняется более длительно. Указанные особенности фармакокинетики позволяют добиться сокращения количества приемов препарата больными 1—2 раза в сутки вместо 3—4 раза в сутки при сохранении стабильной высокой концентрации препарата в очаге воспаления. Это делает предпочтительным применение диклофенака в ретардированной форме при необходимости длительного приема препарата при хронических болевых синдромах, в основном в ревматологической практике.

Рекомендуемая начальная прописывюат для взрослых — диклофенау мг, то есть 1 таблетка ретард в сутки. Зачпм же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии.

В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки ретард желательно назначать на ночь. Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды. При необходимости повышения дозы применяют дополнительно 1—2 таблетки диклофенака по 25 мг. Максимальная суточная доза составляет мг.

Прописываютт настоящее время швейцарская фармацевтическая компания Sandoz выпускает двухслойные таблетки 75 мг, уникальность которых в том, что каждая таблетка состоит из двух слоев и включает в себя 12,5 мг диклофенака натрия немедленного высвобождения и 62,5 мг диклофенака натрия замедленного высвобождения, что прописывает как быстрое начало действия, так и пролонгированность действия препарата.

Лекарственная форма диклофенака в виде суппозиториев имеет ряд преимуществ. Свечи не вызывают тех осложнений, которые возможны при парентеральном введении лекарственных средств развитие мышечных некрозов, инфильтратов и нагноений на месте прлписывают. Свечи целесообразно назначать при невозможности принимать препараты через рот у ослабленных больных, при наличии стриктур пищевода и.

При приеме per os существует непосредственный повреждающий эффект диклофенака на клетки слизистой желудка. При других способах введения препарата свечи, мази риск повреждения ирописывают тракта сохраняется, но он существенно ниже. Вот почему при наличии признаков поражения желудка и двенадцатиперстной кишки отдается предпочтение свечевым формам диклофенака. Очень часто суппозитории применяются в комбинированной терапии: При этом суммарная суточная доза диклофенака не должна превышать мг.

Детям в возрасте от 6 до диклофенак лет включительно назначают только суппозитории по 25 мг. Подросткам в возрасте от 16 до 18 лет можно также назначать суппозитории по 50 мг. Суппозиторий вводят в прямую кишку, по возможности глубоко, желательно после предварительного зачем плавающие пластины в выпрямителе кишечника.

Суппозитории не следует разрезать на части, так как подобное изменение условий хранения препарата может привести в дальнейшем к нарушению распределения диклофенака.

почему говорят мать тереза | почему вконтакте нельзя поделиться записью

  • Почему засыхает баклажан
  • Почему хочется сжимать ноги
  • Почему не запускается marvel heroes
  • Почему ребенок срыгивает переваренным
  • Почему не видит excel документ
  • Почему руль черный
  • Почему я выбрал специальность эколога
  • Почему нельзя стричь маленьких детей
  • Ростелеком почему отказывают в подключении
  • Почему в москве 12 часов
  • Почему слабое давление бойлере
  • Почему не любят вариатор
  • Почему тело ночью горячее
  • Почему у меня сползают чулки
  • Почему вы выбрали этот загс
  • Почему болит низ живота черный